Перейти к содержанию

Николай Иванович Пирогов

Материал из Энциклопедия История. Главное
Николай Иванович Пирогов
Николай Иванович Пирогов. Портрет Ильи Репина, 1881.
Дата рождения
13 (25) ноября 1810
Дата смерти
23 ноября (5 декабря) 1881
Деятельность
Хирург; анатом; педагог

Николай Иванович Пирогов (13 [25] ноября 1810, Москва — 23 ноября [5 декабря] 1881, усадьба Вишня близ Винницы) — русский хирург, анатом, педагог и общественный деятель, один из крупнейших реформаторов хирургии и военной медицины XIX века. Он создал систематическую школу топографической и прикладной анатомии, развивал госпитальную хирургию, одним из первых широко применил эфирный наркоз в военно-полевых условиях, внедрял неподвижные повязки при переломах, разработал организационные принципы распределения массового потока раненых и во время Крымской войны руководил работой сестёр милосердия.[1][2]

Пирогова часто называют «основоположником военно-полевой хирургии» и иногда приписывают ему первые в мировой истории сортировку, полевой наркоз и гипсовую повязку. Такие формулы нуждаются в разграничении. Доминик-Жан Ларрей систематизировал медицинскую сортировку и быструю эвакуацию ещё в эпоху Наполеоновских войн; эфир применялся в разных странах почти сразу после публичной демонстрации 1846 года; гипсовые технологии также развивались международно. Значение Пирогова состоит в масштабной научной и организационной интеграции этих методов в русскую военную хирургию, особенно в Кавказской и Крымской войнах.[3]

Детство и семья

Николай Пирогов родился в Москве 13 ноября 1810 года по старому стилю, или 25 ноября по новому стилю.[2] Он был одним из младших детей в большой семье чиновника Ивана Ивановича Пирогова.

Семья не принадлежала к медицинской корпорации. Важную роль в выборе профессии сыграл знакомый семьи — профессор Московского университета Ефрем Осипович Мухин. В воспоминаниях Пирогова именно встреча с врачебной практикой Мухина связывалась с ранним интересом к медицине.[2]

Пирогов поступил на медицинский факультет Московского университета значительно раньше обычного возраста — приблизительно в четырнадцать лет. Современные биографические исследования отмечают, что при поступлении его возраст был формально завышен до установленного минимума.[1]

Московский университет

Обучение в Московском университете в 1820-х годах Пирогов позднее оценивал критически. Практическая хирургическая подготовка была ограниченной, а учебный процесс во многом оставался книжным.[1]

Особое влияние на него оказали профессора анатомии и клинической медицины. Пирогов рано пришёл к убеждению, что хирург не может безопасно оперировать без точного знания пространственного расположения органов, сосудов, фасций и нервов.

Эта идея стала центральной для всей его дальнейшей научной работы: хирургия должна опираться не на приблизительное ремесленное знание, а на проверенную анатомию.

В мае 1828 года Пирогов окончил университет и получил квалификацию врача.[2]

Дерптский профессорский институт

После окончания Московского университета Пирогов был направлен на государственную подготовку в Дерптский университет — нынешний Тартуский университет в Эстонии. Дерпт был германоязычным университетским центром Российской империи и давал более интенсивную научную подготовку, чем та, которую Пирогов успел получить в Москве. Здесь он выбрал хирургию и анатомию, занимался экспериментальной работой и подготовил докторскую диссертацию о перевязке брюшной аорты.[2]

Исследование включало опыты на животных. Пирогова интересовал не только технический вопрос операции, но и физиологические последствия прекращения кровотока.

Германия и хирургическая школа

После защиты докторской диссертации Пирогов продолжил обучение в германских медицинских центрах, в том числе в Берлине. Он особенно интересовался анатомической основой хирургии и был критически настроен к хирургам, которые считали детальное анатомическое знание второстепенным.[2]

Работа с трупным материалом позволяла заранее воспроизводить хирургические доступы и понимать взаимное расположение тканей. Эта практика стала основой будущего принципа: операцию следует мысленно и анатомически «пройти» до того, как она будет выполнена на живом пациенте.

Профессор в Дерпте

В 1836 году Пирогов стал профессором хирургии Дерптского университета и руководителем хирургической клиники.[1]

Его преподавательская манера была ориентирована на объяснение каждого хирургического решения. Студент должен был понимать, какую анатомическую структуру он видит и почему выбирает конкретный доступ.

Пирогов стремился анализировать и собственные ошибки. Позднее он открыто публиковал неудачные случаи, что было необычным для медицинской культуры, где автор нередко подчёркивал прежде всего успехи.

Так формировалась его установка на хирургическую практику как предмет научного анализа.

Хирургическая анатомия

Одной из ранних крупных работ Пирогова стала хирургическая анатомия артерий и фасций. Традиционная описательная анатомия могла перечислить органы и структуры, но хирургу требовалась другая информация: что он встретит при движении скальпеля от поверхности в глубину, как меняется положение тканей и где проходят опасные сосудисто-нервные пучки.

Пирогов стремился превратить анатомию в непосредственный рабочий инструмент операции. Именно поэтому его вклад часто связывают с оформлением топографической анатомии как особого направления.[2]

Санкт-Петербург

В 1841 году Пирогов был назначен профессором прикладной анатомии и госпитальной хирургии Императорской Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге и одновременно получил крупную клиническую базу во Втором военно-сухопутном госпитале.[2]

Это назначение связало его работу непосредственно с системой военных госпиталей Российской империи.

Пирогов столкнулся с переполненностью палат, госпитальными инфекциями, недостаточной гигиеной и административными проблемами. Хирургическая техника сама по себе не могла исправить условия, в которых после операции развивалась рожистая инфекция, гангрена или септическое осложнение.[1]

Опыт госпиталя позднее повлиял на его понимание военной хирургии как организационной дисциплины.

Институт прикладной анатомии

В 1846 году при Медико-хирургической академии был создан Институт прикладной анатомии, одним из инициаторов и руководителей которого стал Пирогов.[2] В институте соединялись анатомические вскрытия, микроскопия, экспериментальная работа, обучение студентов и подготовка будущих преподавателей. Пирогов добивался того, чтобы анатомия изучалась не только по рисункам, но и через систематическую работу с трупным материалом.

В течение петербургского периода он сам выполнил или руководил тысячами вскрытий. Современное исследование приводит оценку около 12 тысяч аутопсий за годы его работы в академии.[2]

«Ледяная анатомия»

Наиболее известный анатомический проект Пирогова связан с распилами замороженных трупов. Замораживание позволяло фиксировать органы в положении, близком к естественному, после чего тело распиливали в разных плоскостях и зарисовывали срезы. Так возник четырёхтомный атлас топографической анатомии, издававшийся в 1850-х годах.[4]

Метод позволял показывать пространственные отношения тканей значительно точнее, чем обычное препарирование, при котором органы смещаются. В этом отношении работы Пирогова иногда сравнивают с позднейшими принципами послойной визуализации, но такое сравнение является только функциональной аналогией, а не утверждением о прямом предвосхищении компьютерной томографии.

Эфирный наркоз

Публичная демонстрация эфирной анестезии в Бостоне в октябре 1846 года быстро стала известна в Европе.

Пирогов сначала относился к новому методу осторожно и проводил собственные эксперименты. 14 февраля 1847 года он выполнил в Петербурге первые операции под эфирным наркозом в своей практике.[2]

В течение последующих месяцев он интенсивно изучал способы введения эфира, конструкции ингаляторов и физиологические эффекты.

Для Пирогова было принципиально важно не просто повторить иностранный опыт, а проверить безопасность метода экспериментально и клинически.

Кавказская война и наркоз в поле

Летом 1847 года Пирогов отправился на Кавказ, где применял эфирную анестезию при операциях на раненых военнослужащих.[2] Современные публикации называют этот опыт одним из первых, а некоторые — первым систематическим применением эфирного наркоза в военно-полевых условиях.[2]

Формулу «впервые в мировой истории» следует использовать осторожно: в 1847 году эфир почти одновременно распространялся по разным армиям и странам, а критерий «полевого применения» может определяться по-разному. Надёжно установлено другое: Пирогов очень рано превратил наркоз из нового госпитального метода в практику, проверенную непосредственно в военной кампании.

Психологическое значение наркоза

До анестезии операция была испытанием не только хирургической техники, но и способности пациента выдержать боль.

Применение эфира меняло психологическое отношение военнослужащих к хирургии. Солдат видел, что операция может быть проведена без прежних мучений.

Пирогов специально оценивал этот эффект и считал его важным для полевой практики.[1]

Одновременно он понимал риски наркоза и продолжал экспериментировать со способами введения.

Хлороформ

После эфира Пирогов изучал и хлороформ.

Хлороформ требовал меньшего объёма вещества и был удобнее для перевозки, что делало его привлекательным для военной практики.

Но различия в безопасности и дозировке оставались серьёзной проблемой. Как и другие хирурги XIX века, Пирогов работал до появления современных анестезиологических стандартов, мониторинга и точного контроля дыхания.

Поэтому его роль связана с ранней хирургической анестезией, но не с современной анестезиологией как отдельной специальностью.

Огнестрельные ранения

Кавказская практика дала Пирогову возможность изучить большой массив огнестрельных повреждений. Он сопоставлял характер раны с типом снаряда, направлением раневого канала, повреждением кости и последующим течением. Такая работа отражала общую установку Пирогова: военно-полевой опыт должен становиться материалом научного обобщения, а не исчезать вместе с окончанием кампании.

Крымская война

Главным этапом военно-медицинской деятельности Пирогова стала Крымская война 1853–1856 годов. В 1854 году он отправился в Севастополь, где российская армия несла большие потери от артиллерийского огня, стрелкового оружия, болезней и тяжёлых условий осады.[1] Севастополь дал ему возможность проверить в огромном масштабе принципы, сформированные в госпитале и на Кавказе.

Очень быстро выяснилось, что главная проблема заключается не только в количестве хирургов. Требовались сортировка, транспорт, распределение помещений, перевязочный материал, уход, питание и контроль работы госпиталей.

Сортировка раненых

Пирогов разработал и описал собственную организацию сортировки массового потока раненых. Он делил пациентов по состоянию и срочности помощи: безнадёжных и умирающих; нуждающихся в немедленной операции; тех, чью операцию можно было отложить и эвакуировать; легкораненых, способных перемещаться и после лечения вернуться в строй.[1] Эта система была важнейшим этапом российской военно-медицинской практики.

Но Пирогов не был первым человеком в мире, который сортировал раненых. За десятилетия до Крыма Доминик-Жан Ларрей уже ставил приоритет медицинской срочности выше звания.

Новизна Пирогова — собственная развитая схема для условий русской армии, связанная с распределением между перевязочными пунктами, госпиталями и эвакуацией.

«Война — травматическая эпидемия»

С Пироговым связано понимание массового поступления раненых как явления, которое требует организации подобно эпидемии.

Для отдельного хирурга привычна задача одного пациента. После большого боя одновременно прибывают сотни людей, и обычная последовательная клиника перестаёт работать.

Поэтому главным инструментом становится управление потоком.

Эта мысль сближает военно-полевую хирургию с организационной медициной и объясняет, почему Пирогов уделял столько внимания сортировке.

Перевязочные пункты

Пирогов стремился разделять этапы помощи. На передовых перевязочных пунктах требовалось определить состояние пациента, выполнить неотложные действия и решить, куда его направить.

Тяжёлые операции должны были концентрироваться там, где имелись хирурги, инструмент и возможность послеоперационного ухода. Эта схема относится к ранним этапам формирования того, что позднее станет эшелонированной медицинской эвакуацией.

Гипсовая повязка

Одним из наиболее известных нововведений Пирогова во время Крымской войны стало применение неподвижной гипсовой повязки при переломах и тяжёлых повреждениях конечностей.[3]

Гипс позволял фиксировать повреждённую конечность значительно устойчивее, чем многие прежние способы.

Идея гипсовой иммобилизации не возникла из ничего и развивалась в европейской медицине середины XIX века. Голландский военный врач Антониус Матейсен опубликовал собственную гипсовую технику в 1851 году.

Пирогов независимо и очень рано адаптировал гипсовую фиксацию к массовой военной хирургии, сделав её важным элементом сберегательного лечения.

Сберегательная хирургия

Для военно-полевой хирургии первой половины XIX века ампутация оставалась одним из главных способов лечения тяжёлого разрушения конечности. Пирогов не отказывался от ампутаций, но стремился точнее определять показания и сохранять конечность там, где это было возможно.

Надёжная иммобилизация перелома увеличивала возможность избежать немедленной ампутации в части случаев. Это направление особенно важно для понимания его хирургической философии: операция должна быть радикальной, когда она необходима, но не превращаться в автоматическую реакцию на любое тяжёлое ранение.

Остеопластическая ампутация

С именем Пирогова связана остеопластическая ампутация стопы, предложенная в 1850-х годах. При операции сохранялась часть пяточной кости, что позволяло создать опорную культю.[1]

Метод стал одной из наиболее известных именных операций Пирогова и использовался в разных вариантах десятилетиями. Он показывает тесную связь анатомического исследования с практикой: хирург стремился учитывать механическую функцию конечности, а не только удалить повреждённые ткани.

Сёстры милосердия

Во время Крымской войны Пирогов сотрудничал с великой княгиней Еленой Павловной в организации Крестовоздвиженской общины сестёр милосердия.

Подготовленные женщины направлялись к раненым и больным, в том числе в Крым. Пирогов распределял их по функциональным группам — для помощи при операциях, ухода, аптечной и хозяйственной работы.[5]

В российской литературе это движение нередко противопоставляют деятельности Флоренс Найтингейл. Простая формула «кто был первым» плохо описывает ситуацию.

Российская и британская системы развивались одновременно в разных частях Крымского театра и имели различную организационную историю. Значение Пирогова состоит в интеграции обученных сестёр в русскую военно-госпитальную систему.

Функции сестёр

Сёстры милосердия занимались не только пассивным уходом. Они помогали при перевязках, следили за лекарствами и бельём, контролировали питание, сопровождали больных и участвовали в учёте.

Пирогов видел в них также независимый от части хозяйственной администрации элемент контроля, способный обнаруживать злоупотребления и недостаток снабжения.[5] Это делало сестринскую службу важной не только медицински, но и организационно.

Госпитальная коррупция и управление

Крымский опыт убедил Пирогова, что медицинский результат часто определяется административными причинами. Недостаток транспорта, задержки снабжения, переполненность помещений и плохой учёт могли причинять вред не меньше, чем недостаток хирургического мастерства.[1]

Он резко критиковал бюрократию и злоупотребления. Для истории военной медицины это фундаментальный вывод: система должна оцениваться по всей цепочке от поля боя до длительного лечения, а не по профессионализму отдельного хирурга.

Эвакуация

Пирогов связывал сортировку с решением о дальнейшей транспортировке.

Пациенту, нуждавшемуся в срочной операции, нельзя было терять время в дороге. Другого, напротив, разумно было вывести из переполненного передового учреждения в более спокойный тыл.

Так сортировка становилась инструментом медицинской эвакуации.

В отличие от системы Ларрея, основной акцент Пирогова в Крыму делался уже на крупной многоэтапной госпитальной сети и распределении массового потока между учреждениями.

Инфекция и госпитальная среда

Пирогов работал до окончательного признания микробной теории болезней и до распространения листеровской антисептики. Тем не менее многолетняя госпитальная практика заставляла его видеть опасность загрязнённых ран, скученности и госпитальных инфекций. Его терминология и объяснения не совпадали с современной бактериологией.

Поэтому нельзя называть Пирогова создателем антисептики. Его заслуга — эмпирическое внимание к изоляции, чистоте и различию «чистых» и заражённых процессов в до-антисептическую эпоху.

Полевой госпиталь

Для Пирогова Полевой госпиталь был не просто помещением, где лежат раненые. Он рассматривал его как часть организации армии: госпиталь должен иметь правильное распределение пациентов, хирургические ресурсы, уход, снабжение и связь с эвакуацией. Это продолжало линию европейской военной медицины от Джона Прингла и Ларрея, но в условиях намного более развитой бюрократической и госпитальной системы XIX века.

«Начала общей военно-полевой хирургии»

После Крымской войны Пирогов обобщил опыт в фундаментальном труде Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции.

Книга была не только хирургическим руководством. Она соединяла клинические наблюдения с организацией сортировки, госпиталей, транспортировки и ухода.

Именно такие работы закрепили за Пироговым место среди основателей военно-полевой хирургии как самостоятельной области знаний.

Отставка из Медико-хирургической академии

После Крымской войны Пирогов оставил академическую службу в Петербурге. Причины были связаны не только с медициной, но и с конфликтами в административной и университетской среде.

Далее значительная часть его деятельности была посвящена общему образованию. Это не означало окончательного ухода из медицины: он продолжал консультировать, писать и позднее участвовал в медицинском наблюдении за войнами.

Попечитель учебных округов

Пирогов стал попечителем Одесского, затем Киевского учебного округа. Он выступал по вопросам школьного и университетского образования, критиковал формализм и телесные наказания, обсуждал роль общего гуманитарного воспитания.

Президентская библиотека выделяет педагогическую деятельность Пирогова как самостоятельную важную часть его наследия.[6] Для медицинской статьи этот этап важен потому, что Пирогов переносил в образование ту же установку на самостоятельное мышление и практическую проверку, которую развивал в хирургии.

Работа за границей

В 1860-х годах Пирогов наблюдал за российскими студентами и молодыми учёными, обучавшимися в Европе. Он поддерживал международные контакты и следил за развитием хирургии. Интересно, что его топографический атлас получил высокую оценку за пределами России; французский хирург Ипполит Ларрей, сын Доминика-Жана Ларрея, сообщал Пирогову об интересе французских коллег к его анатомическим и военно-хирургическим работам.[2]

Красный Крест и поздние войны

Позднее Пирогов участвовал в деятельности, связанной с международным движением помощи раненым и российскими обществами Красного Креста. Он наблюдал медицинскую организацию в европейских военных конфликтах и в Русско-турецкой войне 1877–1878 годов.

Эти поездки позволили ему сравнивать новую санитарную организацию с Крымской войной. К концу его жизни европейская военная медицина уже двигалась к совершенно иной эпохе — железнодорожной эвакуации, более профессиональному сестринскому уходу и ранней антисептике.

Пирогов и Ларрей

Доминик-Жан Ларрей и Пирогов часто оказываются рядом в истории военной медицины, но их вклад различался. Ларрей прежде всего резко сократил время между ранением и хирургической помощью, создав подвижную эвакуационную систему.

Пирогов работал поколением позже и развивал организацию уже сложной госпитальной системы: сортировку, распределение, иммобилизацию, наркоз, уход и научную классификацию повреждений. Поэтому Пирогов не «изобрёл» то, что уже существовало при Ларрее, а поднял полевую хирургию на новый научный и административный уровень.

Пирогов и Прингл

С Джоном Принглом Пирогова связывает другая линия. Прингл показал в XVIII веке, что болезни и госпитальная среда могут быть важнее непосредственного боя.

Пирогов в Крыму пришёл к сходному организационному выводу на новом уровне: недостатки управления, скученность, инфекция и снабжение способны разрушать результаты хирургии. История военной медицины поэтому не является только историей инструментов и операций.

Научный метод

Сильной стороной Пирогова было постоянное соединение трёх источников знания:

  • анатомического исследования;
  • клинического наблюдения;
  • практического эксперимента.

Он изучал операционный доступ на трупе, проверял методы на практике, анализировал исходы и затем перерабатывал собственные взгляды.

Не все его выводы выдержали развитие науки, но сам способ работы значительно отличался от чисто традиционного хирургического ремесла.

Ошибки и самокритика

Пирогов публично писал о собственных осложнениях и неудачах. Для историографии это делает его труды особенно ценными: автор не только конструировал последовательность побед, но и оставлял материал для анализа ограничений тогдашней хирургии. Самокритика не означает современного клинического аудита, однако приближает его стиль к научной медицине, где отрицательный результат также имеет значение.

Последние годы

Последние годы Пирогов проводил преимущественно в усадьбе Вишня близ Винницы. Он продолжал медицинские консультации, работал над воспоминаниями и принимал посетителей.

В 1881 году широко отмечалось пятидесятилетие его научной деятельности; тогда же Илья Репин написал знаменитый портрет хирурга. Пирогов умер 23 ноября по старому стилю, или 5 декабря 1881 года по новому стилю.[3]

Бальзамирование и музей

После смерти тело Пирогова было бальзамировано и помещено в усыпальнице в Вишне. Сохранение останков стало отдельной частью мемориальной истории хирурга. Сегодня бывшая усадьба Пирогова в Виннице является музейным комплексом, однако современная институциональная история музея должна отделяться от биографии XIX века.

Значение для анатомии

В анатомии Пирогов изменил сам вопрос, который задавал исследователь. Его интересовало не просто «как называется эта структура», а «как она расположена относительно хирургического доступа».

Это сделало топографическую анатомию непосредственной основой операции. Современное исследование в Clinical Anatomy рассматривает эту связь анатомии и хирургии как центральный элемент его научного наследия.[2]

Значение для хирургии

Пирогов работал в переходную эпоху.

Когда он начинал, хирургия выполнялась без анестезии и до микробной теории. К концу его жизни уже существовали наркоз, антисептика и более современная госпитальная организация.

Он оказался одним из тех хирургов, которые активно перевели новую науку в практику.

Его вклад не сводится к одной именной операции: важнее требование строить хирургию на анатомическом знании и анализе результата.

Значение для военной медицины

В военной медицине Пирогов соединил несколько уже возникавших направлений в единую систему:

  • сортировку;
  • раннюю хирургическую помощь;
  • анестезию;
  • иммобилизацию;
  • работу перевязочных пунктов;
  • эвакуацию;
  • сестринский уход;
  • анализ госпитальной администрации.

Именно это сочетание объясняет его исключительное место в истории военно-полевой хирургии.

Источниковедческие ограничения

Пирогов окружён большим количеством национальных и профессиональных «первых». Сортировка: он не был первым в мировой истории; развитая система Ларрея существовала раньше. Полевой наркоз: Пирогов был одним из первых и применял эфир в Кавказской кампании 1847 года; утверждение абсолютного мирового первенства зависит от определения и сопоставления почти одновременных случаев.

Гипсовая повязка: Пирогов сыграл ключевую роль во внедрении её в русскую военно-полевую хирургию, но гипсовые способы иммобилизации развивали и другие европейские врачи. Сёстры милосердия: Крестовоздвиженская община была выдающимся ранним примером организованного женского ухода на военном театре, но сравнение «кто первый» с британской системой Флоренс Найтингейл требует точного определения места, даты и типа службы. Военно-полевая хирургия: титул «основоположник» отражает масштаб систематизации, но сама хирургия на войне существовала столетиями.

Такая осторожность не уменьшает значение Пирогова. Напротив, она показывает реальный масштаб его вклада без необходимости приписывать ему каждое мировое первенство.

Хронология

Дата Событие
13 (25) ноября 1810 Рождение в Москве.[2]
1824 Поступление на медицинский факультет Московского университета в очень молодом возрасте.
1828 Окончание университета; направление в Дерптский профессорский институт.
1830-е Докторская работа и дополнительная хирургическая подготовка в германских центрах.
1836 Профессор хирургии Дерптского университета.
1841 Профессор Медико-хирургической академии и руководитель госпитальной хирургии в Санкт-Петербурге.[2]
1846 Создание Института прикладной анатомии.
14 февраля 1847 Первые операции Пирогова под эфирным наркозом в Петербурге.[2]
лето 1847 Применение эфирного наркоза в Кавказской военной кампании.
1852–1859 Издание атласа топографической анатомии по распилам замороженных тел.
1854–1855 Работа в Крыму и Севастополе: сортировка, гипсовая иммобилизация, организация сестёр милосердия.
1850-е–1860-е Формирование и публикация обобщений по военно-полевой хирургии.
1856–1861 Попечитель Одесского и Киевского учебных округов.
1870-е Участие в наблюдении медицинской помощи в европейских и русско-турецкой войнах.
23 ноября (5 декабря) 1881 Смерть в усадьбе Вишня близ Винницы.[3]

См. также

Литература

  • Пирогов Н. И. Начала общей военно-полевой хирургии, взятые из наблюдений военно-госпитальной практики и воспоминаний о Крымской войне и Кавказской экспедиции.
  • Hendriks I. F. et al. The Life and Work of Nikolai Ivanovich Pirogov (1810–1881): An Outstanding Anatomist and Surgeon // Cureus. 2018. Vol. 10. e3427.
  • Hendriks I. F. et al. Nikolay Ivanovich Pirogov (1810–1881): Anatomical research to develop surgery // Clinical Anatomy. 2020. Vol. 33. P. 714–730.
  • Gryglewski R. W. et al. Nikolay Ivanovich Pirogov (1810–1881): A pioneering Russian surgeon and medical scientist // Journal of Medical Biography. 2018. Vol. 26. P. 10–22.
  • Президентская библиотека. Коллекция «Н. И. Пирогов (1810–1881)».

Внешние ссылки

Примечания

  1. 1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 Hendriks I. F. et al. The Life and Work of Nikolai Ivanovich Pirogov (1810–1881): An Outstanding Anatomist and Surgeon // Cureus. 2018. Vol. 10, no. 10. e3427.
  2. 2,00 2,01 2,02 2,03 2,04 2,05 2,06 2,07 2,08 2,09 2,10 2,11 2,12 2,13 2,14 2,15 2,16 2,17 Hendriks I. F. et al. Nikolay Ivanovich Pirogov (1810–1881): Anatomical research to develop surgery // Clinical Anatomy. 2020. Vol. 33. P. 714–730.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Gryglewski R. W. et al. Nikolay Ivanovich Pirogov (1810–1881): A pioneering Russian surgeon and medical scientist // Journal of Medical Biography. 2018. Vol. 26, no. 1. P. 10–22. DOI: 10.1177/0967772016633399.
  4. Lichterman B. Ice Anatomy // BMJ. 2008. Vol. 336. P. 725.
  5. 5,0 5,1 Hendriks I. F. et al. Women in healthcare in Imperial Russia: The contribution of the surgeon Nikolay I. Pirogov // Journal of Medical Biography. 2021.
  6. Президентская библиотека. Н. И. Пирогов (1810–1881).